서식1	1	자원봉사홍보전문가 관련 서식

자원봉사활동 대외 홍보를 위한

자원봉사홍보전문가 신청서

*필수기재사항

① 성 명*		② 영문 이름*	(성) (이름)
③ 생 년 월 일*		④ 연 락 처	휴대폰* :
			이메일 :
⑤ 주 소(거주지)*
⑥ 신 청 자 격	□ 블로그(일평균 50명 이상 방문) □ SNS(인스타그램, 페이스북 등 SNS 팔로워 300명 이상) □ 유튜브(구독자 1000명 이상) □ 기타(인터넷 기자, 근무처 홍보담당자 등)
⑦ 활 동 경 력 (주요 활동분야)	활동경력			기간
	도 출입 기자, 블로그 500회 게재			~
				~
	※ 관련경력 및 활동 기재(없을 시 미기재)
⑧ 개인정보 제공동의*	개인정보 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소 개인정보 수집 및 이용목적 : 전라남도 자원봉사홍보전문가 양성 개인정보 보유 및 이용기간 : 2023년 12월 31일까지
	※ 상기 본인은 (사)전라남도자원봉사센터에서 본인의 개인정보 수집·이용하는 것에 동의합니다. 단, 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 경우에는 본 사업에 신청이 불가합니다. □동의 □동의하지 않음
본인은 위 신청서를 사실대로 기재하였으며, ‘전라남도 자원봉사홍보전문가’로 활동할 것을 신청합니다.
2024년 월 일
신청인(홍보전문가) : (서명) 확인자(담당주무관) : (서명)
전라남도자원봉사센터장 귀하